+7 800 222 999 2
20 Декабря 2019

Сельских врачей предложили освободить от налога

Член Общественного совета при Росздравнадзоре, юрист доктор медицинских наук Алексей Анатольевич Старченко.

Сельский врач

Сельский врач

Старченко Алексей Анатольевич

Старченко Алексей Анатольевич

Программу ведут Алла Волохина и Вячеслав Коновалов.

Освободить работающих на селе врачей от уплаты подоходного налога с зарплаты предлагают в Госдуме. В недавнем докладе Минздрава говорится, что в 55 регионах страны было зафиксировано снижение числа врачей. Медики в большинстве случаев не ощущают мер поддержки, оказываемых им. Также депутаты отмечают, что получение субсидий и льгот требует от медиков прохождения большого количества бюрократических процедур. Подоходный налог в России составляет 13 процентов. Не облагаются НДФЛ ряд льготных выплат. С января 2020 года также не будут облагаться выплаты по программе "Земский доктор".

Как можно оценить инициативу законодателей освободить сельских врачей от уплаты подоходного налога?

Алексей Старченко: Конечно, это прекрасно, но поздно. Это надо было давно сделать. Любые преференции должны делаться для сельского врача.

Какие ещё виды помощи могли бы помочь сельским врачам оставаться на своих рабочих местах в этих 55 регионах, кроме отмены НДФЛ?

Алексей Старченко: Я всегда рекомендовал предусмотреть для врачей, которые работают на селе, а мы должны понимать, что, наверное, они на селе всю жизнь не проработают, единицы там останутся, возможность приоритетного поступления на дефицитные специальности – нейрохирурга, кардиохирурга, эндокринолога. Чтобы, отработав, допустим, пять лет на селе, они бесплатно без всяких конкурсов и других препон шли в ординатуру и получали узкую специальность.

Сейчас в медицинских вузах собираются вводить систему распределения после окончания учёбы. Как думаете, поедут врачи на село или будут искать какую-то возможность, чтобы избежать этого?

Алексей Старченко: Мы должны исходить из того, что средний врач и врач, который стремится к чему-то, конечно, скорее всего, если они не абсолютные альтруисты и гуманисты, попытаются остаться в городе, получить дефицитную специальность, стать авторитетными, востребованными, уважаемыми и материально обеспеченными врачами, у которых будут иномарки, дачи и выезды за рубеж. Чтобы у них был весь тот комплекс, сопровождающий сегодня иностранного врача, который в любой момент времени может поехать на любую международную конференцию за свой счёт. Вот это будет главным двигателем. Поэтому мы должны некую систему сдержек и противовесов сформировать.

А если распределение всё-таки будет введено?

Алексей Старченко: Я полагаю, что это достаточно сложный процесс, потому что это будет принудительный труд, который не отвечает ни Конституции нашей страны, ни Трудовому кодексу. Вот если сельских врачей будут набирать из студентов-целевиков, тогда это другой вариант. То есть, государство заключает конкретный контракт с каждым студентом, что тот по окончании отработает там-то или там-то. Но государство, помимо бесплатного образования, должно дать ему ещё возможность бесплатного дальнейшего совершенствования. Иначе схема не будет работать. Вспомните советскую систему. Все рвались в центры, потому что только в центрах была современная медицина, позволяющая утолить интеллектуальный голод.

В индустриально развитых странах на самом деле та же ситуация. Там тоже врачи, если они хотят интеллектуально расти, также стремятся в центры, потому что в центрах, естественно, всегда бурлит интеллектуальная жизнь.

Алексей Старченко: Правильно. Но у них кардиохирургия есть в каждой центральной районной больнице, нейрохирургия – в каждой центральной районной больнице. Сельского врача, если он врач общей практики, абсолютно уважают все кардио- и нейрохирурги. Они выстроили вокруг сельского врача целую индустрию его поддержки. А у нас придёт сельский врач в областной институт и будет стоять у стенки, ему никто слова доброго не скажет, никто на посадит на первый ряд, не пригласит сделать доклад, ничего.

Я большую часть своей жизни прожил за рубежами Российской Федерации и знаю, как там работает медицина не только по рассказам или по фильмам. И поверьте, такой сладости, как вы описали, ну, нет.

Алексей Старченко: А мои коллеги, с которыми мы заканчивали Военно-медицинскую академию, там работают и рассказывают мне тоже, как они там живут. И я рассказываю именно то, что сам лично от них знаю.

Если мы говорим сегодня о поддержке сельского врача, давайте выстраивать эту поддержку. Деньги подъёмные дали – хорошо, 13 процентов НДФЛ уберут – тоже хорошо. Теперь нужно развитие врача обеспечить. То есть, нужно дать человеку возможность, а некоторые удовлетворяться просто тем, что у них будет такая возможность уехать учиться и, может, останутся на селе на всю жизнь, так будет построена их жизнь в целом, но основная масса сельских врачей должна знать, что они имеют право вырваться из села, если им там не нравится. Они же не крепостные.

Априори вы считаете, что каждый врач должен постоянно учиться и постоянно поднимать свою квалификацию?

Алексей Старченко: Конечно.

По закону с какой периодичностью врачи должны повышать свою квалификацию?

Алексей Старченко: Сегодня введена очень сложная система. Если раньше раз в пять лет нужно было посетить 144-часовые сертификационные курсы, а это приблизительно 2 месяца раз в пять лет, где врача интенсивно накачивали современными знаниями, но это была как бы поддержка тех знаний по специальности врача, по которой ты продолжаешь работать. Это не была переподготовка на новую специальность, и это не было изучение каких-то новых методов.

Сегодня введена система непрерывного медицинского образования. И вот в этой системе сельский врач вообще не выживет. Потому что ему нужно будет каждый год набирать 50 баллов. А это предполагает участие в 3-4 конференциях и ещё когда-то надо выехать на недельные курсы. Сможет наш сельский врач куда-то выехать, бросив своих пациентов?

А кто обязывает сельского врача набирать эти 50 баллов?

Алексей Старченко: Сегодня мы ещё переходим на систему непрерывного медицинского образования. Пока серьёзного нормативного акта нет. Н о нам говорят, что со следующего года-двух уже будет аккредитация. Сейчас была сертификация, которая 144 часа, сдаёшь экзамен и тебе дают автоматически сертификат. А будет аккредитация, которая будет проводиться какой-то квалификационной комиссией субъекта РФ. С моей точки зрения, это будет абсолютно забюрократизированная система. Представьте, что все врачи субъекта должны проходить через одну эту комиссию. Можно себе вообразить такую очередь из врачей? Я просто страшусь этого кошмара, но понимаю, что через эту комиссию ещё "пролезут" городские врачи, а вот сельские врачи смогут приехать на эту комиссию? Они через пять лет потеряют юридический статус и перестанут быть врачами. Вот чего я страшно боюсь.

Но до этого же никто не допустит.

Алексей Старченко: Значит, опять будут какие-то перестройки. То есть, мы сегодня не можем выработать равную для всех методику непрерывного медицинского образования. И для городских врачей, и для сельских врачей. Они же и убегут поэтому. Зная, что через пять лет они не пройдут аккредитацию, а значит будут считаться без врачебного образования, они будут стараться уложиться в четыре года, а на пятый вернуться в какой-то городской центр и там пролезть через эту аккредитацию. Вот ведь что будет.

Телемедицина по Интернету позволит сельским врачам участвовать и, может быть, самим оперировать у себя в сельской местности, используя данную технологию?

Алексей Старченко: Думаю, что это серьёзный шаг вперёд и серьёзная их поддержка. Я поддерживаю телемедицинскую консультацию "врач-врач-пациент". То есть, мы консультируем в первую очередь врача сельского, а потом его пациента. Я думаю, что у этого есть серьёзная перспектива.

­Сельских врачей предложили освободить от налога

"Вести"

"Вести"

Начало в 11:00 "Вести"

Творческое объединение "Московский народный хор"

Творческое объединение "Московский народный хор"

Начало в 11:10 "Странствия с Сергеем Старостиным"

"Детский вопрос"

"Детский вопрос"

Начало в 11:30 "Детский вопрос"

"Вести"

"Вести"

Начало в 12:00 "Вести"

События, факты, комментарии

События, факты, комментарии

Начало в 12:10 "Актуально"

Наши войска в Сирии: 5-летний опыт

Наши войска в Сирии: 5-летний опыт

Начало в 12:15 "Актуально"

Традиции президентских выборов в США меняются: вместо дебатов – перебранка с хамством

Традиции президентских выборов в США меняются: вместо дебатов – перебранка с хамством

Начало в 12:25 "Актуально"

"Вести"

"Вести"

Начало в 13:00 "Вести"

Юридическая защита национального наследия в России и зарубежных странах

Юридическая защита национального наследия в России и зарубежных странах

Начало в 13:10 "Российский радиоуниверситет"

"Вести"

"Вести"

Начало в 14:00 "Вести"

"Действующие лица"

"Действующие лица"

Начало в 14:10 "Действующие лица"

"Вести"

"Вести"

Начало в 15:00 "Вести"

"Будьте здоровы"

Начало в 15:10

Кому принадлежит тротуар: пешеходу или велосипедисту?

Кому принадлежит тротуар: пешеходу или велосипедисту?

Начало в 15:25 "Специально для "Радио России"

"Вести"

"Вести"

Начало в 16:00 "Вести"

В Новосибирске появятся "умные" остановки

В Новосибирске появятся "умные" остановки

Начало в 16:10 "Разное время. Радиоканал"

Детские площадки оборудуют по единому стандарту

Детские площадки оборудуют по единому стандарту

Начало в 16:20 "Разное время. Радиоканал"

"Вести"

"Вести"

Начало в 17:00 "Вести"

Расселение жителей из аварийных домов

Расселение жителей из аварийных домов

Начало в 17:10 "Разное время. Радиоканал"

В России планируют создать сеть "музеев здоровья"

В России планируют создать сеть "музеев здоровья"

Начало в 17:45 "Разное время. Радиоканал"

"Вести"

"Вести"

Начало в 18:00 "Вести"

События, факты, комментарии

События, факты, комментарии

Начало в 18:10 "Наше время". Интерактивный канал

Герои дня: памятник Сергею Есенину

Герои дня: памятник Сергею Есенину

Начало в 18:12 "Наше время". Интерактивный канал

«Спутник V» и «ЭпиВакКорона» – принципиальные различия вакцин

«Спутник V» и «ЭпиВакКорона» – принципиальные различия вакцин

Начало в 18:15 "Наше время". Интерактивный канал

Ковид, "мнимый больной" и осеннее обострение

Ковид, "мнимый больной" и осеннее обострение

Начало в 18:35 "Наше время". Интерактивный канал

Губернатор Камчатки: в регионе создадут "Министерство счастья"

Губернатор Камчатки: в регионе создадут "Министерство счастья"

Начало в 18:50 "Наше время". Интерактивный канал

"Вести"

"Вести"

Начало в 19:00 "Вести"

Росстат не будет возражать, если россияне назовут себя эльфами или гоблинами

Росстат не будет возражать, если россияне назовут себя эльфами или гоблинами

Начало в 19:10 "Наше время". Интерактивный канал

СК РФ планирует аресты мужчин, прибегших к помощи суррогатных матерей для рождения детей

СК РФ планирует аресты мужчин, прибегших к помощи суррогатных матерей для рождения детей

Начало в 19:20 "Наше время". Интерактивный канал

ФСИН готовится к ликвидации фальшивых колл-центров в тюрьмах

ФСИН готовится к ликвидации фальшивых колл-центров в тюрьмах

Начало в 19:30 "Наше время". Интерактивный канал

Граждане смогут защитить себя от звонков спамеров

Граждане смогут защитить себя от звонков спамеров

Начало в 19:41 "Наше время". Интерактивный канал

Международный день музыки

Международный день музыки

Начало в 19:50 "Наше время". Интерактивный канал

"Вести"

"Вести"

Начало в 20:00 "Вести"

Гость эфира – Павел Кашин

Гость эфира – Павел Кашин

Начало в 20:10 "Наше время". Интерактивный канал

После выхода на пенсию многие россияне надеются начать свой бизнес

После выхода на пенсию многие россияне надеются начать свой бизнес

Начало в 20:30 "Наше время". Интерактивный канал

РПЛ не безнадёжна: у России будет три команды в Лиге чемпионов!

РПЛ не безнадёжна: у России будет три команды в Лиге чемпионов!

Начало в 20:45 "Наше время". Интерактивный канал

"Вести"

"Вести"

Начало в 21:00 "Вести"

"Детский вопрос"

"Детский вопрос"

Начало в 21:10 "Детский вопрос"

Музыкальная программа

Музыкальная программа

Начало в 21:35 Музыкальная программа

"Вести"

"Вести"

Начало в 22:00 "Вести"

"Стадион".  Спортивная программа

"Стадион". Спортивная программа

Начало в 22:10 "Стадион". Спортивная программа

Леонид Юзефович "Дом свиданий" Серия 17-я

Леонид Юзефович "Дом свиданий" Серия 17-я

Начало в 22:30 "Литературный сериал"

Прямой эфир
Радио России
Радио России FM

Программа